Стабилна срещу Нестабилна Ангина
Стабилната ангина и нестабилната стенокардия са две клинични образувания в кардиологията, причинени от намаленото кръвоснабдяване на сърдечен мускул. Високото ниво на серумен холестерол води до отлагане на холестерол върху стената на кръвоносните съдове. Това се нарича образуване на атероматозна плака. Когато това се случи в кръвоносните съдове, доставящи сърдечния мускул, то се нарича коронарна атеросклероза. Върхът на плаката може да се повреди и да се образуват кръвни съсиреци, които запушват вече компрометираните артерия, и кръвоснабдяването на сърцето намалява. Това се нарича миокардна исхемия.
Какво е стабилна ангина?
Определението за стабилна стенокардия е исхемичен тип болка в гърдите, възникваща с натоварване, не придружена от промени в електрокардиограмата. Тя се отличава с болка в гърдите, изпотяване, задух. Болката в гърдите е силна, внезапна поява, стягаща болка, която се излъчва надолу по медиалната страна на лявата ръка, нагоре по шията и от лявата страна на челюстта. Ходенето и натоварването го влошават, докато почивката и нитратите го облекчават. Обикновено трае по-малко от 20 минути. Електрокардиограмата не показва никакви исхемични промени. Той е диагностициран с характеристиките на болка в гърдите сам. Ако получите тези симптоми, приемете се в най-близката болница, защото сериозните сърдечни пристъпи също се представят по същия начин. Не можете да правите разлика между тях ангина и инфаркт само със симптоми. Лекарите се нуждаят от електрокардиограма за диференциране. В спешното отделение лекарите ще ви дадат статични дози аспирин, клопидограл и статин. Тези лекарства може да Ви бъдат предписани да използвате дългосрочно. Стабилната ангина е признак на стеснени артерии, доставящи сърдечния мускул. Той е рисков фактор за по-сериозен инфаркт.
Какво е нестабилна ангина?
Нестабилната стенокардия е исхемичен тип гръдна болка, възникваща в покой, не придружена от промени в електрокардиограмата на инфаркт. Симптомите му са подобни на стабилна ангина. Болката в гърдите е силна, внезапна поява, стягаща болка, която се излъчва надолу по медиалната страна на лявата ръка, нагоре по шията и от лявата страна на челюстта. Ходенето и натоварването го влошават, докато почивката и нитратите го облекчават. Обикновено трае по-малко от 20 минути. Незабавната хоспитализация е от съществено значение. Електрокардиограмата не показва никакви исхемични промени. Спешното управление е подобно на стабилната стенокардия. Статичните дози аспирин, клопидограл и статин, последвани от дългосрочно предписване, са в обичайния режим. Нестабилната ангина предполага по-сериозен блок в артериите, доставящи сърдечния мускул.
Стабилна срещу Нестабилна Ангина
• Стабилната стенокардия се проявява с натоварване, докато нестабилната стенокардия се появява, докато пациентът е в покой.
• Стабилна ангина се появява, защото кръвта, която отива към сърдечния мускул, не е достатъчна, за да покрие допълнителното натоварване при упражнения. Нестабилната ангина се появява, защото кръвен съсирек блокира артерия, снабдяваща сърдечния мускул.
• Липсата на кръвоснабдяване при нестабилна ангина е краткотрайна и не е достатъчно за трайно увреждане на сърдечния мускул.
• Електрокардиограмата не показва исхемични промени както в стабилни, така и в нестабилни ангини, но може да има бързо сърдечен ритъм, неспецифични промени в сегмента на ST.
• Рискът от развитие на по-нататъшен инфаркт в бъдеще е по-висок при нестабилна стенокардия, отколкото при стабилна стенокардия. Хората с диабет, високо кръвно налягане, високи серумни нива на холестерол и фамилна анамнеза за тези заболявания са изложени на по-висок риск.