Остеоартрит срещу ревматоиден артрит
Share
Симптомите и лечението на ревматоиден артрит (RA) и остеоартрит са различни и точната диагноза е важна за здравето на пациента. RA е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува здрави тъкани в тялото. Междувременно остеоартритът се причинява от стареене и редовно износване на тялото.
Сравнителна диаграма
| Остеоартритът | Ревматоиден артрит | |
|---|---|---|
| Наличие на симптоми, засягащи цялото тяло (системно) | Системни симптоми няма. Локализирана болка в ставите (коляното и бедрата), но НЕ подуване Тежестта на болката е важна (механична, възпалителна, нокторна, внезапна) | Тъпа болка и възпаление Честа умора (следобед), скованост, ултраларно отклонение, мускулна атрофия, подуване на кокалчетата, усложнения на синовиалната дебелина: неуспех на ставите, депресия, остеопороза, инфекции хирургични усложнения |
| Свързани симптоми | (без системни символи) умора, мускулна слабост, треска, засягане на органи; Увеличаване на костите, деформация, нестабилност, ограничено движение, заключване на ставите, разстройство на съня, депресия, коморбидни състояния (бурсит, фибромиалгия, подагра) | Чести чувства на „да си болен отвътре“, с треска, загуба на тегло или участие на други органи. карпален тунел Извънставни прояви: възли, васкулит, белодробен, сърдечен, кожен (васкулит), око (синдром на Шорген, склерит |
| Ставни симптоми | Ставите болезнени, но без подуване; засяга ставите асиметрично; засяга по-големи стави като бедрата и коленете. Локализиран с променлив, прогресивен курс | Ставите са болезнени, подути и твърди; засяга ставите симетрично; засяга по-малките стави, като ръцете и глезените. Системен с обостряния и ремисии |
| лечение | НСПВС (краткосрочна употреба) Ацетаминофен, аналгетици, упражнения | НСПВС, стероиди (преднизон), DMARDs (метотрексат), антималарийни (плакенил), кортикостериоди |
| диагноза | рентгеново изследване, оценка на болката - перстартикуларен и артикуларен източник на болка, наличие на деформация, данни за загуба на мускули, локално възпаление. асиметрични стави | 1- Анемия (фератин, йон. Капацитет за свързване на йони) 2- костна (вкл. ALP) 3- възпалителни маркери (С реактивен протеин и ESR) |
| Процес на заболяване | Нормално износване (хронично дегенеративно) | хроничен автоимунен |
| пол | Често срещан както при мъжете, така и при жените. Преди 50 повече мъже от жени, след 50 повече жени от мъже | Засяга повече жени, отколкото мъже |
| кауза | износване, свързано със стареене или нараняване, също причинено от наранявания на ставите, затлъстяване, наследственост, прекомерна употреба на ставите от спорт | Класифицирано като автоимунно заболяване, Не е известна истинска причина. Връзка между околната среда и генетичните фактори; женски репродуктивни хормони |
| Модел на ставите, които са засегнати | Асиметричен и може да се разпространи от другата страна. Симптомите започват постепенно и често се ограничават до един набор от стави, обикновено ставите на пръстите най-близо до ноктите или палците, големи стави, носещи тегло, | Симетричен - често засяга малки и големи стави от двете страни на тялото, като например двете ръце, двете китки или лакти, или топките на двата крака |
| Възраст на началото | Над 60 | 35-45 години |
| Скорост на начало | Бавно, с години | Бързо, в рамките на една година |
| излив | локално възпаление / излив понякога | често срещани |
| възлите | Възлите на Herberden & Bouchard | Присъства, особено върху екстензорни повърхности. Деформация на шията на лебеда. Биопсия важна за елиминиране на подагричен тофи |
| суровост | По-малко тежки | По-тежко |
| болка w / движение | движението увеличава болката | движението намалява болката |
| Оценяване | Една или няколко стави; уголемена, хладна и твърда при палпация; | Ставите са подути, зачервени, топли, нежни и болезнени; Екстраартикуларни: Ревматоидни възли, синдром на Sjogrens, синдром на Фелти |
| Радиологични находки | Загуба на ставното пространство и ставния хрущял, рутинно износване на остеофитите, склероза, кисти, разхлабени тела, изравняване | Костни ерозии, подуване на меките тъкани, ъглови деформации |
| Лабораторни констатации | Ревматоидни фактори (RF) отрицателни, преходно повишаване на СУЕ, свързани със синовит | RF положителен, повишен ESR & CRP, антиядрено антитяло, артроцентеза |
| Генетични фактори | Семеен HX на OA-womenm | РА и левкоцитен антиген - женски репродуктивни хормони, вирус Епщайн-Бар |
| Интердисциплинарен екип | сътрудничи с PT за осигуряване на топлина или охлаждане на опаковки, позициониране и мобилност, | Подпомага контрола на заболяването и намалява интензивността и броя на обострянията |
| Образование на пациентите | Поддържайте теглото в нормални граници, съдействайте за отказване от тютюнопушенето, избягвайте рискови дейности, избягвайте / ограничавайте участието в развлекателни спортове, носете поддържащи обувки, не изпълнявайте повтарящи се упражнения. | Здравословно хранене, докладвайте ASE от употребата на лекарства, научете, че RA е системно и въздейства на много телесни системи. |
Съдържание: Остеоартрит срещу ревматоиден артрит
- 1 Причина
- 2 Признаци и симптоми
- 3 Местоположение на включените стави
- 4 Разпространение
- 5 Позовавания
кауза
Ревматоидният артрит (RA) е заболяване, при което собствената ви имунна система погрешно атакува здравата тъкан, причинявайки възпаление, което уврежда ставите ви. Не е открита нито една причина за РА; настоящата теория предполага, че пациентите са генетично предразположени към болестта.
От друга страна, остеоартритът (ОА) не е автоимунно заболяване. Това е състояние на износване, свързано със стареене или нараняване. Имунната система не се влияе. Честите причини за ОА включват нараняване на ставите, повтарящи се напрежения / употреба, наднормено тегло, както и генетично предразположение.
Знаци и симптоми
- РА обикновено причинява болка или скованост, продължаващи повече от 30 минути сутрин или след продължителна почивка и липса на активност. Сковаността на OA има тенденция да се влошава с използването през целия ден.
- RA се асоциира със симетрично подуване, напр. Двете ръце, двата лакътя и др., Докато OA се свързва с асиметрично (не "съвпадащо") подуване в отделни стави, които не са част от двойка - например едно коляно и лакът, вместо и двете колене
- Най-често симптомите на RA включват болки в ставите, подуване, нежност и зачервяване на ставите; продължителна сутрешна скованост; и по-малък обхват на движение. Някои хора също изпитват треска, загуба на тегло, умора и / или анемия Като цяло симптомите на ОА включват скованост на ставите, болка и разширени стави и тя няма никакви системни симптоми.
- RA има тенденция да причинява подуване и болка в по-малки стави, като ръцете и глезените, докато OA има тенденция да причинява болка и подуване в по-големите стави като бедрата и коленете.
Местоположение на засегнатите стави
При РА възпалението обикновено се появява в кокалчетата и в най-близките до ръцете ви стави, по-близо до основата на пръстите ви. От друга страна с ОА, възпалението обикновено възниква в ставата, най-близка до нокътя ви.
преобладаване
ОА е много по-често срещан от RA. Само в САЩ приблизително 20 милиона души имат остеоартрит, а приблизително 2,1 милиона души имат RA.
Препратки
- Основна ортопедия от J. Maheshwari
- Харисън Принципи на вътрешната медицина том 1, 15-то издание.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Статия в портала на Yahoo Health
- Статия на About.com
