PRK срещу LASIK

LASIK (Лазерно подпомагано in situ Keratomileusis) и PRK (Фоторефрактивна кератектомия) са и двете лазерно коригирани очни операции, които се провеждат само за пет минути на едно око. Докато и двете процедури струват приблизително еднакво ($ 1000 - $ 3000 на око), LASIK има по-бързо време за възстановяване и по-малко дискомфорт след операцията. Освен това LASIK може да се извърши и на двете очи само с едно заседание, докато пациентите с PRK обикновено отделят процедурата две седмици за всяко око.

Обикновено пациентите могат да избират между LASIK и PRK за себе си, но в някои случаи състоянието на роговицата определя коя процедура е по-добър избор.

Сравнителна диаграма

Разлики - прилики - LASIK спрямо PRK сравнителна диаграма

	LASIK	PRK

Съкращение за	Лазерно подпомагане при ситума кератомилеузис	Фоторефрактивна кератектомия
Тип	Корекционна очна операция на базата на лазер за намаляване на зависимостта от очила или контактни лещи.	Корекционна очна операция на базата на лазер за намаляване на зависимостта от очила или контактни лещи.
Лечение за	Миопия (късогледство), хиперопия (далекогледство), астигматизъм.	Миопия (късогледство), хиперопия (далекогледство), астигматизъм. Предпочитан за хора, които имат тънка роговица.
Допустима възраст	21-40	21-40
цена	$ 1000 до $ 3000 на око	$ 1,250 до 3000 $ на око
Професионалисти	По-бързо възстановяване; Намален риск от възпаление след операция, мъгла; Намален дискомфорт след операцията; Пиково зрение, постигнато по-бързо от PRK; И двете очи, направени едновременно.	Намалена дълбочина на лазерно лечение; Без усложнения от роговицата на клапата; Регулирана дебелина на роговицата.
Против	Увеличена дълбочина на лазерно лечение Възможни усложнения от роговицата.	Възстановяването е по-бавно от LASIK Повишен риск от усложнения след операция По-голям дискомфорт след опция Пациентите понякога чакат една-две седмици между очите.
Потенциални странични ефекти	Чувствителност към светлина през нощта; Нощна слепота - ореоли около светлини; Сухи очи; Инфекция; Изкривен клап на роговицата	Чувствителност към светлина през нощта; Нощна слепота - ореоли около светлини; Сухи очи; Инфекция
Критерии	Няма наранявания на очите или инфекции в рамките на една година; Стабилно предписание за минимум една година; Няма история на сухи очи; Нормална дълбочина на роговицата.	Няма наранявания на очите или инфекции в рамките на една година; Стабилно предписание за минимум една година; Няма история на сухота в очите.
Post-Op	Защитни слънчеви очила; Капки за очи с антибиотик.	Защитни слънчеви очила; Очни капки по рецепта (антибиотични и противовъзпалителни).
възстановяване	Замъгляване и дискомфорт, изчезнали в рамките на 24 часа; Зрението се подобрява веднага, макар че може да отнеме няколко дни до няколко седмици.	Един до три дни за замъгляване и дискомфорт да отшумят; До шест месеца преди достигане на пикова точност и яснота в зрението.
изход	20/20 визия или по-добре	20/20 визия или по-добре

Съдържание: PRK срещу LASIK

1 Приложения
2 Обяснени PRK и LASIK
- 2.1 Какво е PRK и как работи??
- 2.2 Какво е LASIK? Как работи LASIK?
3 Процедура
4 След операция
5 Постоянство
6 Последици, рискове и предимства
7 Позовавания

Приложения

LASIK се използва за лечение на късогледство, далекогледство и астигматизъм и обикновено е предпочитаната операция поради краткото време на възстановяване.

Първоначално PRK е разработен само за лечение на пациенти с късогледство или късогледство, но напредъкът в технологията го разшири като лечение на хиперопия (далекогледство) и астигматизъм. PRK се препоръчва на пациенти с тънки роговици.

Офталмолозите изискват пациентите да отговарят на следните критерии за лечение или LASIK или PRK:

Бъдете на възраст между 21 и 40 години - очите са напълно развити само на 21 и те започват да се поддават на проблеми, свързани с възрастта на 40.
Предписанието им за очила трябва да е стабилно за една година.
Пациентите не трябва да са имали наранявания или инфекции през последната година
Няма история на сухота в очите.

Само за LASIK пациентите трябва да имат роговица с нормална дълбочина.

PRK и LASIK обяснено

Тези видеоклипове от PreOp Patient Education обясняват кога се изпълняват PRK и LASIK и какво да очаквате:

Какво е PRK и как работи?

Какво е LASIK? Как работи LASIK?

процедура

И двете процедури работят чрез промяна на формата на роговицата, така че светлината да се фокусира правилно за подобряване на зрението. Хирургът първо изтръпва окото с анестетични капки и вмъква държачи за клепачи, за да предотврати мигането.

За LASIK се създава роговичен капак с помощта на острие или лазер. Клапата се повдига и ексимерният лазер се използва за промяна на роговицата чрез аблация (премахване на микроскопични слоеве). Прохладните ултравиолетови импулси се контролират от компютър. При завършване на преформулирането клапата се възстановява в първоначалното си положение. Няма нужда от контактни лещи, превръзки или шевове. Роговичната клапа се лекува естествено. Процедурата отнема приблизително пет минути.

За PRK хирурзите отстраняват централната зона на епитела на роговицата (клетъчен слой на роговицата) с тъп хирургически инструмент, алкохолен разтвор или устройство за буфериране. След това използват ексимерен лазер, за да аблират слоеве на роговицата. Компютърът контролира импулсите на хладна ултравиолетова светлина според спецификациите на корекцията на зрението на пациентите. Мека контактна леща се поставя като превръзка за защита на окото, докато епителът на роговицата расте обратно, което обикновено отнема пет дни. Подобно на LASIK, процедурата отнема около пет минути. Някои пациенти избират да направят второто око по време на отделно посещение.

След операция

И двете операции изискват от пациентите някой да ги закара до вкъщи. Пациентите също могат да очакват да носят защитни слънчеви очила и да използват антибиотични капки за очи. В допълнение, пациентите с PRK могат да използват противовъзпалителни капки за очи.

Обикновено пациентите се възстановяват по-бързо от LASIK. Те изпитват замъглено зрение и дискомфорт през първите няколко часа, но се подобряват в рамките на 24 часа. Зрението се подобрява веднага в повечето случаи, въпреки че е известно, че някои пациенти са чакали няколко дни или дори няколко седмици, за да постигнат пикова яснота в зрението.

Пациентите, които са подложени на PRK, трябва да изчакат един до три дни, за да замъгляват замъгляването и дискомфортът. Визията често отнема между няколко дни до няколко седмици, за да покаже подобрение. Въпреки това пациентите обикновено не постигат пикова точност и яснота в зрението в продължение на три до шест месеца.

Пациентите, подложени на която и да е процедура, могат да очакват зрение 20/20. Всяка процедура може да изисква операция за подобряване, допълнителен LASIK или PRK, за максимални резултати.

неизменност

Програмата на роговицата както в LASIK, така и в PRK е постоянна, особено ако предписанието на очилата е било стабилно преди операцията. Това обаче не предотвратява свързаните с възрастта промени в зрението в бъдеще. Промените, свързани с възрастта, зависят от фамилната история и могат да настъпят, независимо дали влизате в LASIK или PRK.

Последици, рискове и предимства

LASIK и PRK струват приблизително еднакво - $ 1000 - $ 3000 на око - и като всяка хирургическа процедура носят някои рискове. Най-типичният страничен ефект е повишената сухота в очите, което налага използването на капки за очи дълго след като очите са зараснали. Много пациенти съобщават за чувствителност към светлина през нощта. Това обикновено се проявява като нощна слепота или виждане на ореоли около светлините. Всяка процедура може да доведе до инфекция. Ако пациентите разтриват очите си след LASIK, те могат да изтласкат роговицата. Има и други възможни усложнения, с които пациентите с LASIK трябва да бъдат запознати.

Общите усложнения, свързани с клап, включват тънък капак, холинг на бутони, свободни капачки, дислокация на клапата и ивици на клапата. Интерфейсните усложнения на дифузния ламеларен кератит, епителното врастване и микробния кератит са потенциално застрашаващи зрението. В сравнение с PRK, след LASIK има по-малко възпаление и по-бързо изцеление, но има по-дълъг период на сензорна денервация, водещ до усложнение на сухота в очите. Рефракционните усложнения включват недостатъчна корекция, регресия, нередовен астигматизъм, децентрация и визуални аберации.

LASIK има някои предимства пред PRK. Пациентите се възстановяват по-бързо и страдат от по-малък риск от инфекция, възпаление и замъглено зрение. Те изпитват по-малко дискомфорт след опцията и постигат най-бързите си резултати от зрението по-бързо. И двете очи обикновено се правят само за едно посещение. Въпреки това, пациентите с LASIK понякога страдат от усложнения около роговия клап, като изваждането му. Хирурзите също отиват по-дълбоко с ексимерния лазер в LASIK, отколкото в PRK. Хирурзите са в състояние да регулират дебелината на роговицата по-лесно с PRK. Всички видове рефракционна операция на роговицата причиняват преходно намаляване на секрецията на сълзи^[1], особено през първите три следоперативни месеца. Но секрецията на сълзите се намалява най-значително с LASIK.^[2]

При PRK пациентите понякога чакат една-две седмици между очите. Те чувстват по-голям дискомфорт след опция и имат по-голям риск от усложнения като инфекция, възпаление и замъглено зрение. Те също трябва да изчакат до шест месеца, за да постигнат пикова острота и яснота в зрението си.

Препратки

След следоперативно възпаление, микробни усложнения и последващо зарастване на рани - NIH
Поглед към LASIK: минало, настояще и бъдеще - Американската академия по офталмология
Концентрация и последствия за фактор на растеж на нерва и фоторефрактивна кератектомия срещу лазер в ситуация кератомилеузис - Американски журнал по офталмология
Усложнения при лазерно-in-situ-кератомилеуза. - NIH.gov
Оценка на секрецията на сълзи след рефрактивна хирургия - NIH.gov
Симптомите на синдрома на сухото око и повтарящата се ерозия след рефрактивна хирургия - Списание за катаракта и рефракционна хирургия
Фоторефрактивна кератиктомия - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK лазерна очна хирургия - Всичко за Vision
Процедурата LASIK: Пълно ръководство - Всичко за Vision
LASIK хирургия: грижи и възстановяване след оп - Образователен съвет по очна хирургия
PRK хирургическа цена - PRK хирургия
История на корекцията на очите - Visian ICL
LASIK FAQ - www.clearlylasik.com

Здраве