Разлика между първична и вторична хемостаза

Ключова разлика - първична срещу вторична хемостаза
 

Когато има нараняване в тялото, кръвта се променя от течно състояние в твърдо състояние, за да се предотврати кървене. Това става чрез естествен процес, наречен хемостаза. Хемостазата може да се определи като физиологичен процес, който спира прекомерното кървене след нараняване в кръвоносен съд. Това е сложен и силно регулиран процес за локализиране на кръвосъсирването само на мястото на нараняване. Хемостазата включва няколко фактора като съдови фактори, тромбоцитни фактори и коагулиращи протеини. Крайният резултат от хемостазата е коагулацията на кръвта на мястото на раната. Хемостазата възниква чрез две свързани фази, наречени първична хемостаза и вторична хемостаза. Хемостазата започва с първична хемостаза. По време на първичната хемостаза тромбоцитите в кръвта се агрегират на мястото на нараняване и образуват тромбоцитна запушалка, за да запушат дупката. Първичната хемостаза е последвана от вторична хемостаза. По време на вторичната хемостаза тромбоцитната тапа се подсилва допълнително от фибринова мрежа, получена чрез протеолитична коагулационна каскада. Следователно, основната разлика между първичната и вторичната хемостаза е тази първичната хемостаза прави слаба тромбоцитна запушалка на мястото на нараняване докато вторичната хемостаза я прави силна, като генерира фибринова мрежа върху нея.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е първична хемостаза
3. Какво е вторична хемостаза
4. Паралелно сравнение - първична срещу вторична хемостаза в таблична форма
5. Резюме

Какво е първична хемостаза?

Ендотелият на кръвоносните съдове поддържа антикоагулираща повърхност вътре в кръвоносните съдове, за да поддържа течността на кръвта. Въпреки това, когато има нараняване на кръвоносен съд, няколко компонента в субендотелиалната матрица се активират и инициират образуването на кръвен съсирек около нараняването. Този процес е известен като хемостаза. Хемостазата има две фази. По време на първата фаза на хемостазата тромбоцитите в кръвния агрегат и образуват тромбоцитна запушалка, за да запушат отворения отвор в кръвоносния съд. Тази фаза е известна като първична хемостаза. Тромбоцитите се активират чрез серия от биологични процеси и в резултат те се прилепват на мястото на нараняване и се агрегират един към друг, за да образуват тапа.

Първичната хемостаза започва веднага след нарушаване на кръвоносните съдове. Кръвоносният съд близо до мястото на нараняване се свива временно, за да го стесни и да намали притока на кръв. Това е първата стъпка на първичната хемостаза и тя е известна като вазоконстрикция. Намалява количеството на загубата на кръв и засилва прилепването и активирането на тромбоцитите на мястото на раната. Когато тромбоцитите се активират, те привличат други тромбоцити, за да образуват тапа, която да блокира отвора. Вазоконстрикцията може да бъде постигната по два начина: чрез нервна система или чрез молекулите, наречени ендотел, секретирани от ендотелни клетки.

Фигура 01: Процес на хемостаза

Адхезията на тромбоцитите се поддържа от различни видове молекули, като гликопротеини, разположени върху тромбоцитите, колагените и фактор на фон Вилебранд (vWf). Гликопротеините на тромбоцитите се придържат към vWf, което е лепкава молекула. Тогава тези тромбоцити се събират на мястото на нараняване и се активират при свиване с колаген. Тромбоцитите, активирани от колаген, образуват псевдоподи, които се разпределят, за да покрият нараняващата повърхност. Тогава фибриногенът се свързва с рецептори на активираните с колаген тромбоцити. Фибриногенът предоставя повече места за тромбоцити, които да се свързват помежду си. Следователно, други тромбоцити също се агрегират на повърхността на нараняване и правят мека тромбоцитна запушалка над отвора за нараняване.

Какво е вторична хемостаза?

Вторичната хемостаза е втората фаза на хемостазата. По време на вторичната хемостаза меката тромбоцитна запушалка, образувана по време на първичната хемостаза, се засилва чрез образуването на фибринова мрежа върху нея. Фибринът е неразтворим плазмен протеин, който служи като основен тъканен полимер на кръвен съсирек. Фибриновата мрежа укрепва и стабилизира меката тромбоцитна запушалка, образувана на мястото на нараняване. Образуването на фибрин става чрез коагулационни фактори чрез коагулационна каскада.

Фигура 02: Образуване на фибринов съсирек чрез вторична хемостаза

Различните видове коагулационни фактори се синтезират от черния дроб и се отделят в кръвта. Първоначално те са неактивни, а по-късно се активират от субендотелиални колагени или от тромбопластин. Субендотелиалният колаген и тромбопластин се освобождават поради нараняване, възникнало в ендотела на кръвоносния съд. Когато се отделят в кръвта, те активират факторите на коагулация в кръвта. Тези коагулационни фактори се активират един след друг и накрая превръщат фибриноген във фибрин. След това фибринът се свързва в горната част на тромбоцитната тапа и прави мрежа, като прави тромбоцитната тапа по-силна. Фибрин заедно с тромбоцитната запушалка образува кръвен съсирек в края на процеса на хемостаза.

Каква е разликата между първичната и вторичната хемостаза?

Първична срещу вторична хемостаза
Първичната хемостаза е първата фаза на хемостазата.	Вторичната хемостаза е втората фаза на хемостазата.
процес
Съдова контракция, адхезия на тромбоцитите и образуване на тромбоцитна запушалка възникват по време на първична хемостаза.	По време на вторичната хемостаза се активират факторите на коагулация и фибриногенът се превръща във фибрин, образувайки фибринова мрежа.
Цел
Целта на първичната хемостаза е да образува тромбоцитна запушалка.	Целта на вторичната хемостаза е да се укрепи тромбоцитната запушалка, като се свърже фибрин в горната част на тромбоцитната тапа и се направи мрежа.
Включени компоненти
Първичната хемостаза включва тромбоцити, гликопротеинови рецептори на тромбоцитите, колаген, vWf и фибриноген.	Вторичната хемостаза включва субендотелиален колаген, тромбопластин, фактори на коагулация, фибриноген и фибрин.
продължителност
Първичната хемостаза се появява за кратък период от време.	Вторичната хемостаза отнема сравнително по-продължително време.

Обобщение - Първична срещу вторична хемостаза

Хемостазата е физиологичният процес, който предотвратява кървенето на мястото на нараняване, като същевременно поддържа нормален приток на кръв в другите места на кръвообращението. Загубата на кръв се спира чрез образуването на хемостатична запушалка на мястото на нараняване. Хемостазата протича през две фази, наречени първична и вторична хемостаза. Първичната хемостаза започва веднага след нараняването и създава тромбоцитна тапа над повърхността на нараняване. Тази тромбоцитна запушалка се подсилва от превръщането на фибриноген във фибрин чрез коагулационна каскада по време на вторичната хемостаза. Това е основната разлика между първичната и вторичната хемостаза.

Изтеглете PDF версия на първична срещу вторична хемостаза

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версията тук Разлика между първична и вторична хемостаза.

С любезност на изображенията:

1. „Кръвосъсирване от 1909 г.“ от OpenStax College - анатомия и физиология, уеб сайт на Connexions. 19 юни 2013 г., (CC BY 3.0) през Wikimedia на Commons
2. "Коагулация пълна" от Джо D - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons

Препратки:

1. Гейл, Андрю Дж. „Сегашно разбиране за хемостаза.“ Токсикологична патология. Национална медицинска библиотека на САЩ, 2011. Мрежата. Налични тук 28 юни 2017 г..
2. "Първична хемостаза." Академия Хан. N.p., n.d. Web. Налични тук 28 юни 2017 г..
3. "Вторична хемостаза." Академия Хан. N.p., n.d. Web. Налични тук 28 юни 2017 г..