Коагулацията на кръвта е процесът, който предотвратява прекомерното кървене след нараняване. При нараняване на кръвоносен съд тромбоцитите в кръвта създават временна запушалка на мястото на нараняване, за да се спре кървенето. Тя обаче не е достатъчно силна, за да спре кървенето. Следователно каскадата за коагулация на кръвта се активира и прави фибринова мрежа, за да подсили тапата на тромбоцитите. Тромбоцитите, заедно с плазмените клетки и фибрините, правят силен кръвен съсирек на мястото на нараняване, за да запечатват раната. Следователно, прекомерното кървене от раната се спира. Има различни фактори на коагулация, участващи в съсирването на кръвта. Сред тях протромбинът и протромбиновият активатор (тромбопластин) са изключително важни за синтеза на тромбин, който е основният ензим, който катализира образуването на фибрин. Процесът на коагулация на кръвта може да покаже нарушения, които могат да доведат до нарушения в кървенето. Следователно има няколко кръвни теста, предназначени да открият проблеми с кръвосъсирването и кървенето. Протромбиново време (PT) и Частично тромбопластиново време (PTT) са два кръвни теста, които измерват времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек. Ключовата разлика между PT и PTT тестовете е тази PT тестът измерва целостта на външната система и факторите, общи за двете системи докато PTT тестът измерва целостта на вътрешната система и фактори, общи за двете системи.
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е PT
3. Какво е ПТТ
4. Прилики между PT и PTT
5. Паралелно сравнение - PT срещу PTT в таблична форма
6. Резюме
Нарушенията на кървенето предотвратяват образуването на коагулационни фактори или синтезират неправилни фактори на коагулация на кръвта. Тези малформации са причинени поради някои лекарства, чернодробни заболявания, недостиг на витамин К и др. Когато има нарушение на кървенето, това може да доведе до по-висок риск от прекомерно кървене и натрупване на кръв под кожата (хематом). Всички тези усложнения се дължат на ненормално образуване на кръвен съсирек. PT е вид кръвен тест, който измерва времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек или коагулация на кръвта. ПТ тестът често се провежда за изследване на проблеми с кървенето или се провежда преди операцията, за да се проверят шансовете за прекомерно кървене.
PT тестът се фокусира главно върху измерването на целостта на външния път на коагулация на кръвта и коагулационните фактори, общи за двата пътя. Протромбинът е основен плазмен протеин, произведен от черния дроб. Витамин К трябва да е на разположение за производството на протромбин. Протромбинът се превръща в тромбин от протромбиновия активатор. Образуването на тромбин е основният фактор, участващ в процеса на съсирване. Измерването на протромбиновото време е важно, защото то показва дали петте различни фактора на кръвосъсирването (фактор I, II, V, VII и X) присъстват или не.
PT се измерва в секунди. Той обаче се отчита като редица международно нормализирано съотношение (INR). Нормалното време на протромбина варира от 11 до 13,5 секунди. В INR номер, диапазонът е от 0,9 до 1,1. Протромбиновото време може да бъде удължено поради няколко причини като лекарства за разреждане на кръвта, ниски нива на фактори на кръвосъсирването, отсъствие на фактори на кръвосъсирването и промени в активността на факторите на съсирване.
Фигура 01: PT тест
PT тестът се извършва чрез вземане на кръвна проба от пациента и добавяне на определени химикали (калций и тромбопластин) към него. След това се измерва времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек. Ако лежи в рамките на нормалното време, може да се заключи, че пациентът е без нарушения в кървенето.
Частичният тест за време на тромбопластин е друг тест, който измерва времето, необходимо за коагулация на кръвта. Той измерва целостта на вътрешната система за кръвосъсирване и факторите на коагулация на общия път. Този тест се провежда заедно с PT теста за изследване на прекомерни нарушения в кървенето или съсирването. Когато има нараняване, както вътрешните, така и външните пътища инициират и възниква последователно активиране на коагулационните фактори, образуващи кръвен съсирек. PTT тестът се използва за оценка на коагулационните фактори XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) и I (фибриноген).
Фигура 02: Диаграма на коагулация
PTT тестът се предписва заедно с PT теста по няколко причини, като необяснимо кървене, лесно натъртване, образуване на кръвен съсирек във вена или артерия, хронични чернодробни състояния и др. Резултатите от тестовете както на PTT, така и на PT теста ще разкрият истинските улики. за причините за нарушения в кръвосъсирването. Следователно, лекарите често предписват и двата теста заедно.
PT срещу PTT | |
PT тестът измерва целостта на външния път и факторите на коагулация на общия път. | PTT тестът измерва целостта на вътрешния път и общите фактори на коагулация. |
Коагулационни фактори | |
PT тестът оценява факторите на коагулация VII, X, V, II и I (фибриноген). | PTT тестът оценява факторите на коагулация XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) и I (фибриноген). |
Мониторинг на лекарствата за кръвосъсирване | |
РТ тестът наблюдава варфарин. | РТТ тест следи за хепарин. |
PT и PTT са два кръвни теста, извършени за изследване на проблеми с кървенето. РТ е мярка за целостта на външните и крайни общи пътища на коагулационната каскада. РТТ е мярка за целостта на вътрешния и последен общ път на коагулацията на кръвта. PTT тестът оценява факторите на коагулация XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) и I (фибриноген) и PT тестът оценяват факторите на коагулация VII, X, V, II и I (фибриноген). По този начин разликата между PT и PTT зависи от техните точни функции. Резултатите от двата теста заедно заключават причините за прекомерното нарушение на кървенето или съсирването.
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между PT и PTT.
1. Рос, Хедър. "Протромбинов тест на времето." Healthline. Healthline Media, 04 май 2017. Web. Налични тук 04 юли 2017г.
2. "Протромбиново време (PT)." Медицинска енциклопедия MedlinePlus. N.p., n.d. Web. Налични тук 04 юли 2017г.
3. „ПТТ.“ Лабораторни тестове онлайн: Увеличете здравето си. Разберете своите тестове. Публичен ресурс за клинични лабораторни изследвания. N.p., n.d. Web. Налични тук 05 юли 2017г.
1. „Airman 1-ви клас Sabrina Huerta, 779th Medical Group Медицински лаборант, извършва протромбинов тест за време / частичен тромбопластин време (PT / PTT)“ от снимка на ВВС на САЩ / Airman 1-ви клас Erin O'Shea (Public Domain) чрез Joint База Андрюс
2. "Диаграма на коагулация" от Elliott.jd - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons