Разлика между пиелит и пиелонефрит

Пиелит и пиелонефрит

Пиелит и пиелонефрит са възпалителни заболявания, засягащи бъбреците. Пиелитът е състояние, което засяга бъбречния таз, който е част от бъбрека и причинява възпалителни промени в лигавицата на бъбречния таз. За разлика от това, пиелонефритът е възпаление на основната бъбречна тъкан (паренхим, калис) и бъбречния таз.

Разлика в причините:

Възпалението на таза (пиелит) най-често е резултат от инфекция от бактерии и състоянието обикновено е краткотрайно. Често се пренебрегва и по този начин се разпространява в по-дълбоките тъкани на бъбрека, засягащи калис и паренхим, който след това е известен като пиелонефрит. Пиелитът обикновено се причинява от бактериална инфекция, която се разпространява нагоре по пикочните пътища, започващи от уретрата. Инфекцията на пикочните пътища е най-честата причина, произвеждана от организми като Е. коли. Други организми като псевдомонас и клебсиела също могат да причинят инфекции на пикочните пътища. Случаите на пиелонефрит започват като инфекция на долните пикочни пътища, главно цистит или възпаление на пикочния мехур. Други причини за пиелонефрит включват камъни в бъбреците, които произвеждат запушване и застой на изхода на урината и действат като огнища за инфекция; катетеризация на пикочните пътища, структурна аномалия в пикочните пътища, везикоуретерален рефлукс, който е най-честата причина при деца под 6 години (урина от пикочния мехур, която тече обратно в бъбреците), бременност, диабет, увеличена простата, рак на простатата, неврогенен пикочен мехур и др. поликистозна бъбречна, бъбречна туберкулоза, причиняваща увреждане на бъбречната тъкан и повтаряща се инфекция на пикочните пътища.

Разлика в представянето:

Пиелонефритът се класифицира в остър пиелонефрит и хроничен пиелонефрит. При остър пиелонефрит има внезапно локализирано възпаление на бъбречния таз и събиране на тубули на бъбрека и бъбречната филтрационна функция, а кръвоносните съдове все още са запазени. Хроничният пиелонефрит се отнася до дългогодишна инфекция поради повтарящи се бъбречни инфекции води до белези на бъбречната тъкан и нарушена функция на бъбреците.

Симптомите на пиелит и пиелонефрит са сходни, но симптомите на пиелит са по-малко тежки в сравнение с пиелонефрита. Чести симптоми са болка по време на уриниране, пареща болка при уриниране, кръв в урината, мътна урина с повишена честота на уриниране и намалено отделяне на урина, свързана с болка в гърба под бъбречния ъгъл, нередовен модел на треска с втрисане, гадене, повръщане и др. общо неразположение и слабост. Децата могат да се представят сами с висока температура или да са свързани с повръщане, гърчове, раздразнителност, коремна дистензия и слабост. Симптомите могат да се развият от няколко часа до един ден.

Диагнозата обикновено се основава на анамнеза и медицински преглед. Анализът на урината може да покаже гной и кръвни клетки с положителна за бактериите култура на урината. Ултрасонография и КТ сканиране за камъни в бъбреците или структурни аномалии като поликистозен бъбрек или везико-уретерален рефлукс. DMSA радионуклидно сканиране е най-надеждният тест за диагностика на остър пиелонефрит. Тестовете за бъбречна функция могат да покажат повишени нива на серумен креатинин и азотен урея в кръвта.

Лечението е едно и също и за двете и включва венозна хидратация, много вода през устата, антибиотици перорално или интравенозно. Изборът на антибиотици зависи от организма и теста за чувствителност към антибиотици, извършен върху културата на урината. Антибиотиците се дават за 10 до 14 дни. Може да се посочи операция, наречена Перкутанна нефростомия или поставяне на стереотерапия, за да се облекчи запушването, причинено от камък. В тежки случаи се препоръчва нефректомия, която е отстраняване на бъбреците.

РЕЗЮМЕ:

Пиелит е възпалението на бъбречния таз, което е част от бъбрек, откъдето бъбрекът се изпразва в уретера, докато пиелонефритът включва възпаление на целия бъбрек. Признаците и симптомите обикновено са едни и същи. Двете състояния обикновено се причиняват поради възходяща инфекция на пикочните пътища. Лечението включва антибиотична терапия заедно с много течности за хидратиране.