Разлика между конюгиран и неконюгиран билирубин

Конюгиран срещу неконюгиран билирубин
 

Билирубинът е съединение, съдържащо четири пиролови пръстена, свързани с по-голям порфиринов пръстен. То е резултат от хемоглобин разбивка. Много прилича на фитохром и фикобилин на някои растения и водорасли. Той съществува на две изомери. Естествено срещащата се форма е ZZ-изомер. Билирубин изомеризира, когато е изложен на светлина. Още водоразтворими EZ-изомери се образуват, когато ZZ-изомерът срещне светлина. Това е в основата на фототерапия при новородени. червени кръвни телца освобождават хемоглобин, когато умрат в далака. Хемоглобинът се разделя на хема и глобин. Ензимите разбийте веригата на глобин надолу. Ретикулоендотелиалните клетки на далака превръщат хема в неконюгиран билирубин. Неконюгираният билирубин е неразтворим във вода. албумин свързва неконюгиран билирубин и го транспортира до черен дроб. В черния дроб ензим, наречен глюкуронилтрансфераза, конюгира билирубин с глюкуронова киселина. 95% от конюгирания билирубин навлиза в жлъчката. Чрез жлъчката тя навлиза в тънко черво. терминал илеум реасорбира конюгирания билирубин и порталната циркулация го пренася обратно в черния дроб. Това е известно като ентерохепатална циркулация на билирубин. Останалите 5% вътре в дебело черво се превръща в уробилиноген поради действието на чревните бактерии. Червата абсорбира уробилиноген точно като конюгиран билирубин. 95% навлиза в ентерохепаталната циркулация. Останалите 5% остават да образуват стеркобилин, който придава кафяв цвят на изпражненията. Малко количество уробилиноген, реабсорбиран от червата, отива в бъбреците. По-нататъшното окисляване води до уробилин, който придава жълт цвят на урината. нормално общо ниво на билирубин трябва да бъде по-малко от 2,1 mg / dl. По-високите нива могат да предполагат заболявания.

Неконюгиран билирубин

Неконюгираното съдържание на билирубин се повишава, когато има прекомерно разпадане на червените кръвни клетки. Потокът на билирубин надолу по реакционната каскада затрупва чернодробната глюкуронилтранфераза. Следователно неконъюгиран билирубин се натрупва в кръвния поток, свързан с албумина. Червените кръвни клетки се разграждат при сфероцитоза, елиптоцитоза, сърповидно-клетъчно заболяване, дефицит на G6PD и поради някои лекарства. Наследствените причини като дефицит на глюкуронилтранфераза също водят до неконюгирана хипербилирубинемия.

Свързан билирубин

Конюгираният билирубин навлиза в кръвта в големи количества, когато жлъчния отток е блокиран. Ракът на чернодробните клетки се разпространява в жлъчните канали и блокира жлъчния поток. Камъни в жлъчните пътища, възпаление на жлъчните пътища, рак на главата на панкреаса, псевдокиста на панкреаса и периампуларен рак също блокират жлъчните пътища и пораждат конюгирана хипербилирубинимия.

Каква е разликата между конюгиран и неконюгиран билирубин? 

• Неконюгираният билирубин е неразтворим във вода, докато конюгираният билирубин е водоразтворим.

• Неконюгиран билирубин се образува в ретикулоендотелиалните клетки, докато черният дроб образува конюгиран билирубин.

• Конюгираният билирубин навлиза в тънките черва с жлъчката, докато неконюгираният билирубин не.

Прочетете още:

1. Разлика между рак на панкреаса и панкреатит