Разлика между миокарден инфаркт и сърдечен арест

Инфаркт на миокарда срещу сърдечен арест | Циркулаторен арест срещу Инфаркт на миокарда | Причини, клинични особености, изследване, управление, усложнения и прогноза
 

Инфарктът на миокарда е резултат от прекъсването на кръвоснабдяването на миокарда, което се дължи най-вече на стесняване на коронарните артерии поради атеросклероза. За разлика от това, сърдечен спиране или циркулаторен арест е прекратяване на кръвообращението поради неуспех на сърцето да се свие ефективно. Следователно, миокардният инфаркт и сърдечният арест не са сходни термини, но миокардният инфаркт е отговорен за 60-70% от сърдечния арест. Тази статия посочва разликите между тези две по отношение на тяхната патогенеза, причини, клинични особености и констатации от изследванията, управление, усложнения и прогноза.

Инфаркт на миокарда

Тежкото атеросклеротично стесняване на една или повече коронарни артерии доведе до нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което го кара да страда от исхемия и инфаркт. Инфарктът може да бъде трансмурален, когато е включена пълната дебелина на миокарда, или субендокардиален, когато е включена частична дебелина.

Рисковите фактори на инфаркт на миокарда са категоризирани като модифицируеми и непроменими. Променящите се рискови фактори включват хиперлипидемия, хипертония, захарен диабет, тютюнопушене, липса на физически упражнения, затлъстяване, тежка консумация на алкохол и заседнал начин на живот. Неизменяемите рискови фактори са възраст, мъжки пол и положителна фамилна анамнеза.

Клинично пациентът се появява с внезапна поява на централна болка в гърдите за повече от 20-30 минути, която може или не може да се излъчва към лявата ръка и ъгъла на челюстта. Тя може да бъде придружена от прекомерно изпотяване, гадене, повръщане, както и задух.

ЕКГ показва промени в сегмента ST и T вълна. Диагнозата се потвърждава от повишаването на сърдечните маркери.

За по-добра прогноза е необходима бърза намеса. Управлението включва кислород с голям поток, аспирин, клопидогрел и морфин. При ST повишена MI стрептокиназа трябва да се обмисли, освен ако няма противопоказания. Лечението със статини трябва да започне независимо от нивото на липидите. След като пациентът се стабилизира, трябва да обмисли перкутанни коронарни интервенции, стентиране или, ако е необходимо, байпас присаждане.

Усложненията на инфаркта на миокарда включват аритмии, перикардит и хипертония, системна емболия от стенопирни тромби, реинфаркт и разкъсване на миокарда.

Прогнозата зависи от здравето на човека, степента на щетите и назначеното лечение.

Сърдечен арест

Това е спешна медицинска помощ. Спирането на нормалната циркулация поради неспособността на сърцето да изпомпва ефективно води до спиране на сърцето, а ако е неочаквано, се посочва като внезапна сърдечна смърт. Подаването на кислород в тъканите и органите е нарушено поради спиране на нормалното кръвообращение. Липсата на кислород до мозъка причинява загуба на съзнание. Пациентът се представя с ненормално или отсъстващо дишане. Ако сърдечният арест не бъде лекуван в рамките на 5 минути, е възможно мозъчно нараняване. Следователно незабавното и решително лечение е наложително за най-добрия шанс за оцеляване и неврологично възстановяване.

Причините за сърдечен арест са сърдечни или некардиални по произход. Сърдечните причини включват коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия, клапни сърдечни заболявания и вродени сърдечни заболявания, при които некардичните причини включват травма, кръвоизлив, лекарство над дозата, удавяне и белодробна емболия.

Симптомите на сърдечен арест са внезапни и драстични. Внезапният колапс, дишането, пулсът и загубата на съзнание поставят клиничната диагноза.

Принципите на управление са основна поддръжка на живота, напреднала поддръжка и след реанимационни грижи.

Потенциалните усложнения на сърдечния арест включват аритмии, инсулт и руптура на сърцето, кардиогенен шок и фрактури на ребрата при опити за реанимация и смърт.

Прогнозата е лоша.

Каква е разликата между миокарден инфаркт (МИ) и сърдечен арест? • Нарушената функция на миокарда поради прекъснато кръвоснабдяване се нарича инфаркт на миокарда, докато спирането на циркулацията поради нарушена функция на помпата се нарича спиране на сърцето. • При сърдечен арест пациентът се срива внезапно. • Инфарктът на миокарда е водеща причина за сърдечен арест. • Рисковите фактори са идентифицирани при инфаркт на миокарда, но точната причина не е добре установена, докато няколко сърдечни и некардиални причини са отговорни за спиране на сърцето.. • Сърдечен арест се лекува чрез опити за реанимация.